Quantcast
Channel: Мои мысли...
Viewing all 16751 articles
Browse latest View live

Что такое либерализм и как он проявляет себя в России


Как Гитлер использовал дизайн

$
0
0
Это к вопросу о допустимости торговли бюстами нацистов в детском магазине.



Яндекс.Метрика

У верблюда два горба...

$
0
0
...потому что гены у него такие. Горбатые, в смысле, шифрующие горбы.



Яндекс.Метрика

Свидетели нелетающего пылесосного монстра

Что делать, если вас укачивает?

$
0
0
Можно никуда не ездить, не плавать и не летать. А можно...



Укачивает в транспорте? Мы выяснили, почему это происходит с вами, и какие средства от укачивания действительно работают. А придумано их немало, ведь по статистике от «морской болезни» время от времени страдает около 70 процентов взрослого населения Земли, а на протяжении всей жизни укачивает каждого десятого человека.

Таблетки, капли, конфеты и даже браслеты — чего только не предложат фармацевты маркетологи, чтобы избавить человечество от тошноты в автобусах и самолетах. Но все ли они действительно эффективны? Кстати, если дочитаете до конца, то найдете совет, как избавиться от проблем в транспорте навсегда и узнаете, при помощи чего тренируют вестибулярный аппарат будущим космонавтам НАСА.

Традиционно укачивание или, по-научному, ​кинетоз называют морской болезнью, но лишь потому, что впервые человечество столкнулось с этим явлением именно во время путешествий по морям-океанам.

На самом деле проблема возникает практически при всех способах передвижения в пространстве: поездки на автомобиле, автобусе, поезде, трамвае, самолете, ну и, разумеется, морских и речных судах. Причем у каждого «сложный» вид транспорта свой — одним становится плохо только в самолетах, а другие обожают летать, но не в состоянии вынести часовую поездку на автомобиле.

Кстати, женщины, доказали американские ученые, подвержены морской болезни гораздо сильнее, чем мужчины, а среди детей данные вообще катастрофические — в транспорте укачивает 58 процентов ребят от 2 до 12 лет. В общем, проблема глобальная.

Почему укачивает?



Удивительно, но в чем причина укачивания, ученые до сих пор до конца так и не выяснили. Общеизвестно, что проблема связана с ​вестибулярным аппаратом, но что конкретно вызывает головокружение и тошноту, исследователи спорят до сих пор.
Самая распространенная точка зрения заключается в том, что происходит конфликт между сигналами, которые поступают в центральную нервную систему из вестибулярного аппарата и органов зрения. Иначе говоря, вы смотрите на неподвижный объект, а внутреннее ухо при этом твердит, что вас болтает из стороны в сторону.

Или, наоборот, видите за окном проплывающие мимо вас деревья, а в плавно идущей машине тело будто вообще не перемещается в пространстве. Но в этом случае от укачивания помогал бы простой прием: закрыть глаза на время поездки, а это спасает далеко не всех.

Более сложная версия: укачивание это ответная реакция организма на сигналы рецепторов, которые собирают информацию о силе и характере ускорений движения тела. В этом случае речь идет не о конфликте между зрением и внутренним ухом, а о споре внутри вестибулярного аппарата. Пока одни его рецепторы фиксируют неподвижность тела, другие отмечают колебания и вступают в конфликт.

Как предотвратить





Наукой доказано, что некоторые факторы могут спровоцировать морскую болезнь даже у тех, кого никогда в жизни не укачивало. Поэтому если вы хотите облегчить свое состояние, постарайтесь их избегать.

Во-первых, это повышенная температура воздуха. Во-вторых, яды: пары бензина, табачный дым, прием алкоголя. В-третьих, не стоит садиться в незнакомый транспорт в состоянии крайнего утомления или эмоционального напряжения.

Если вы уже оказались в автомобиле или на корабле и знаете, что обычно вас укачивает, попробуйте для начала старинный метод: перебирайте ногами или сидя перекатывайтесь с пятки на носок. Это обманет мозг и заставит его поверить, что вы идёте по земле.

Второй вариант: нормализуйте свое дыхание. Оно должно быть глубоким и ритмичным — 8-10 вдохов и выходов в минуту. В самолете сходите умойтесь холодной водой или протрите лицо влажной салфеткой — это на время уймет тошноту, и направьте на себя струю воздуха из кондиционера на верхней панели. Но лучший способ, конечно, вообще отключить зрение, то есть закрыть глаза и постараться уснуть.

Если вы заранее знаете, что вам предстоит морское путешествие, позаботьтесь о своем питании. Еда должна быть легко перевариваемой, поэтому ни в коем случае не ешьте ничего жирного, острого и алкогольного. Во время поездки, как бы это ни было вредно для желудка, откажитесь от горячей пищи — ешьте и пейте только холодное и в очень небольших количествах.

Препараты от укачивания



Холинолитики и препараты, угнетающие центральную нервную систему и рефлексы

Препараты этой категории ​снижают активность парасимпатической нервной системы, которая заведует сужением зрачков, секрецией сальных и других желез, перистальтикой, а также сокращением сосудов и сердцебиением.

Такой подход к решению проблемы укачивания можно назвать кардинальным — фактически вы тормозите все процессы в организме и вводите себя в медикаментозный делирий, так что можете даже не вспомнить, куда и зачем ехали.

Самый известный препарат-холинолитик — «Аэрон», выпускавшийся в свое время в СССР, но в России он не зарегистрирован. Скорее всего, дело в несоразмерности эффекта и потенциальной опасности от его приема.
Составляющие его алкалоиды Скополамин и Гиосциамин тоже в аптеках не продаются и используются врачами в виде инъекций и только в стационаре.

Вторая группа препаратов, которые в современной медицине от укачивания не применяются, — это транквилизаторы. Вы удивитесь, но на некоторых сайтах до сих пор рекомендуют «Диазепам» или «Рудотель» в качестве эффективных средств от укачивания. Они несовместимы с алкоголем, грозят человеку серьезными побочными эффектами, например спутанность сознания, атаксия, амнезия, не говоря уже о менее страшных, но не менее неприятных явлениях (и да, такое — только по рецепту — прим. steissd).

Антигистаминные и противорвотные средства

А вот это то, что нам нужно! Антигистаминные подавляют симптомы укачивания за счет сочетания седативного действия с эффектами, присущими холинолитикам, но без таких серьезных последствий для ЦНС, а противорвотные, хоть и не избавят вас от неприятных ощущений, но не дадут недомоганию превратиться в публичный позор.

Большинство комплексных препаратов от укачивания включают в себя именно эти действующие вещества. Лучше всего выбрать лекарство с ​дименгидринатом (Торговые названия «Драмина», Aviomarin, Travelinи еще несколько десятков менее известных). Это вещество одновременно седативное, противорвотное и антигистаминное, сравнительно безвредно, поэтому подходит детям с трех лет.

Не сложилось в Драминой? Есть другой вариант — американский Бонин на основе меклозина. Это немного более серьезный препарат, поскольку кроме противорвотного, седативного и антигистаминного, он оказывает м-холиноблокирующее действие и может применяться только с 12 лет.

Кстати, все эти лекарства не совместимы с алкоголем, так что либо вы доверяете таблеткам, либо выпиваете перед посадкой в самолет — третьего не дано. А вот кофеин с этими препаратами сочетается, хоть и не без вреда для здоровья. Сам он противоукачивающим действием практически не обладает, зато поможет справиться с седативным эффектом от таблеток.

Еще один вариант для тех, кто готов мучиться ради того, чтобы не заснуть после таблетки, — «Церукал». Это ​противорвотный препарат без седативного эффекта, который назначается при функциональных расстройствах пищеварения для подготовки к диагностическим исследованиям ЖКТ и… против тошноты при укачивании. Как вы догадываетесь, от неприятных ощущений это лекарство не спасет, зато в том, что вас не вырвет, можете быть уверены.

Тренировки





Хотите решить проблему укачивания радикально? Тренируйте вестибулярный аппарат. В НАСА, например, кандидаты в космонавты проходят тренировки с помощью ​инвертоскопа — прибора для инверсии поля зрения.

Надеваешь специальные очки, и мир будто переворачивается с ног на голову. Вестибулярный аппарат сначала не понимает, что происходит: он не зафиксировал движения, а зрение подсказывает, что вы стоите не голове. Постепенно наступает адаптация, и человек становится менее чувствителен к вестибулярными конфликтам.

Кроме того, можно тренировать вестибулярный аппарат как в мультфильме про Смешариков — через быстрые и многократные изменения положения тела в пространстве, например на качелях или батуте.

Однако такой способ не подходит для взрослых, у которых есть проблемы с давлением, особенно внутричерепным. Также научно доказано, что снижению чувствительности к морской болезни способствуют регулярные занятия гимнастикой, спортивными играми и плаванием.

Перед тем, как приступать к тренировкам, посоветуйтесь с врачом. Вполне возможно, он назначит вам в дополнение к физическим нагрузкам препараты, ускоряющие адаптацию организма к укачиванию (Бемитил и Элеутерококк) или лекарства, нормализующие микроциркуляцию в клетках вестибулярного аппарата (Циннаризин, Фенибут, Пикамилон и др.). Самостоятельно подбирать их не стоит, но если вы решили навсегда решить проблему недомогания в транспорте, доктор наверняка не откажет в медикаментозной поддержке ваших тренировок.

Источник.


Яндекс.Метрика

Когда наступает эпистаксис?

$
0
0
Иногда — после того, как дали по е**льникусусалам. о бывает и без этого. И как от этого избавиться. Ссылка на пост пойдёт в проект, в первый его раздел.




Причин носового кровотечения или, говоря по-научному, ​эпистаксиса, может быть множество, но «механизм» всегда один — в полости носа или черепа нарушается целостность сосудов, и кровь начинает течь туда, куда ей «удобнее», то есть вниз, через нос.

Почему целостность сосудов часто нарушается именно в носу? Потому, что там их очень много: в этом месте, которое ученые называют сплетение Киссельбаха, переплетаются сосуды из двух основных стволов, обеспечивающих кислородом все органы головы и шеи: от внутренней и наружной сонных артерий. Причем эта зона расположена так близко к поверхности кожи, что сосуды легко можно задеть, неаккуратно ковырнув что-нибудь.

Обычно причиной повреждения сосудов являются травмы, попадание инородных тел, воспалительные процессы или аллергии, при которых больной слишком активно высмаркивается. Кроме того, носовое кровотечение может быть симптомом сосудистых нарушений, ​дефицита витаминов С и К, а также побочным эффектом от приема ряда препаратов, например аспирина.

По статистике хотя бы раз в жизни кровь из носа шла у 60 процентов населения земного шара, большинство из больных – мужчины. Носовые кровотечения делят на «передние» и «задние», но первые составляют до 95 процентов всех случаев эпистаксиса.

«Передние» кровотечения в передне-нижнем отделе носовой перегородки для человека не опасны и обычно довольно быстро проходят сами собой. А вот «заднее» в среднем и заднем отделах полости носа чревато большой кровопотерей и приводит к серьезным последствиям.

Чем опасно





Кровопотеря при сильном носовом кровотечении иногда может достигать одного литра. Это очень опасно, особенно с учетом того, что речь идет о снижении давления в сосудах, снабжающих кровью головной мозг, и, как следствие, серьезном кислородном голодании. Правда, такая кровопотеря может быть только в случае травмы лица, вызвавшей повреждение основно-небной или глазной артерий. В остальных случаях крови из носа вытекает не больше 200 мл, что, конечно, тоже не слишком хорошо, но жизни уже не угрожает.

Попадание крови в глотку и желудок вызывает спазмы и рвоту. При небольших объемах затекания это сравнительно безопасно, но неприятно. Поэтому старайтесь не ложиться во время носового кровотечения на спину и никогда не глотайте попавшую в рот кровь — ее можно только выплевывать. Кроме того, кровь из носа может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье или в ухо и спровоцировать воспаление.

Теоретически существует риск инфекции от негигиеничной турунды — так называется валик из ваты, которым «затыкают» нос при кровотечении, однако вероятность такого исхода крайне невелика. Гораздо более реальной является опасность подхватить инфекцию от того, кто оказывает вам первую помощь.

Получить серьезное заболевание, например, ВИЧ-инфекцию, можно при любом контакте с кровью, в том числе и от человека с носовым кровотечением. Риск повышает наличие ссадин и царапин на руках. По технике безопасности, напоминают врачи, работать с кровью следует только в перчатках.

Можно ли умереть от носового кровотечения?



Маловероятно, но можно. В год в мире фиксируется несколько подобных случаев, причем если в России они обсуждаются лишь профессиональным сообществом (в частности, на форумах судмедэкспертов), то в Великобритании, например, становятся ярким информационным поводом.

Так, все крупные местные СМИ обошла история о мужчине, который в 2011 году умер от носового кровотечения после того, как врачи отпустили его, сказав, что это ерундовая проблема. Позже патологоанатомы обнаружили у него в легких кровь.

Чем полезно





Говорят, что носовое кровотечение снижает давление, в том числе внутричерепное, и может предотвратить кровоизлияние в мозг при сосудистой патологии. Однако врачи утверждают: кровопускание из носа не может быстро и значимо снизить давление, так что никакой существенной пользы от него нет.

Зато кровь из носа может стать важным симптомом для тех, кто постоянно принимает аспирин по назначению врача. У некоторых пациентов после ацетилсалициловой кислоты начинает идти кровь из носа — это сигнал о том, что ​антиагрегантный эффект аспирина чрезмерен и может привести к куда более опасным внутренним кровотечениям. Эпистаксис на фоне приема аспирина — повод обратиться к врачу для отмены или коррекции дозы.

Как остановить носовое кровотечение



Больного нужно привести в положение полусидя, а затем сдавить нос большим и указательным пальцами на две — три минуты, не наклоняя и не слишком сильно запрокидывая голову (если больной не слишком сообразительный, надо открытым текстом сказать ему, что дышать можно, но только ртом, если он не будет дышать несколько минут, то его могут вынести ногами вперёд — прим. steissd). Потом сделайте холодный компресс, приложите лед.



Если кровь из носа идет достаточно сильно, в носовой ход вводят тампон из ваты (турунду), смоченный в 3-процентном растворе перекиси водорода или любых сосудосуживающих каплях (например Тизин, Галазолин, Називин). Если ваты под рукой нет, можно попробовать просто закапать капли и прижать крыло носа пальцем.

Если кровь течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, и наоборот. Если из обеих — попросите кого-то о помощи и поднимите обе руки вверх, пока другой человек прижимает вам обе ноздри.

Чего нельзя делать при носовом кровотечении



— Класть больного на спину;
— Сильно запрокидывать голову;
— Сморкаться — это мешает образованию сгустка крови на месте повреждения сосуда.



В каких случаях вызывать «скорую помощь»



• Если кровь не останавливается долее 7-10 минут;
• Если есть подозрение на кровотечение — из задней части носа;
• Если кровь вытекает из носа струей без сгустков;
• Если у больного началась рвота с кровью;
• Если кровотечение вызвано инородным телом в носу — даже не пытайтесь достать его сами, потому что оно может попасть в легкие;
• Если человек потерял сознание при носовом кровотечении;
• Если у пострадавшего очевидно присутствует травма носа;
• Если больной долгое время принимает гепарин или аспирин, страдает сахарным диабетом или нарушением свертываемости крови.



Яндекс.Метрика

Инфаркт или не инфаркт?

$
0
0
Инфаркт может приключиться со всяким. Если он приключился, то обязательно надо вызвать скорую помощь, чем скорее, тем лучше. Современная медицина может многое при этом состоянии. А что делать, пока она едет? И это тоже пойдёт в первый раздел проекта.




Что такое инфаркт



Инфаркт миокарда — это недостаточность кровоснабжения среднего слоя сердца (миокарда), вызвавшая некроз тканей этого органа. Одна из самых распространенных причин смерти среди населения планеты, инфаркт развивается внезапно и очень быстро — часто человека просто не успевают спасти.

В отличие от инсультов, при которых даже лучшие врачи не всегда могут помочь больному, экстренная помощь при ишемическом некрозе миокарда отработана годами и позволяет спасти большинство пациентов, если врач успел к ним вовремя.

По статистике, 50 процентов пациентов умирают до прибытия врача из-за не оказанной или неправильной медицинской помощи или по собственной глупости. После госпитализации смертность падает до 6-10 процентов в США и 15-20 процентов в среднем по России.

Как распознать инфаркт



Распознать инфаркт миокарда непросто. Он может маскироваться под бронхит, астму, невралгию и даже боль в желудке. С другой стороны, многие особо впечатлительные люди принимают за боль в сердце покалывание, вызванное остеохондрозом, и хватаются за лекарства, которые могут быть небезопасны для человека, у которого нет проблем с сердцем.

Накануне инфаркта больные могут жаловаться на одышку или затрудненное дыхание, у них проступает холодный пот, появляются трудности с координацией движений, а даже самая простая физическая активность вызывает неимоверную усталость.

Если вы заметили у себя или своих родных такие симптомы, стоит обратиться к врачу или, по крайней мере, положить в карман упаковку нитроглицерина и таблетку аспирина. Необычно болит живот? Есть простая проверка — если боль не усиливается при нажатии, значит она, вполне вероятно, сердечная . От надавливания становится больнее? Вам к гастроэнтерологу.

В острой стадии главный признак инфаркта — интенсивная и продолжительная боль за грудиной или в левой половине грудной клетки, которая длится более получаса и не снимается одной таблеткой нитроглицерина. Обычно при инфаркте может «отдавать» в левое плечо, руку, лопатку и даже челюсть. Также во время инфаркта часто наблюдается тошнота, резкая слабость, головокружение и потливость.

Что делать, пока едет «скорая»



Вы вызвали «скорую помощь». Что делать дальше? Если больной в сознании, сначала усадите или уложите его так, чтобы верхняя часть туловища была немного приподнята — это снизит нагрузку на сердце.

Затем расстегните стесняющую одежду, облегчите дыхание. Откройте окно и обеспечьте приток свежего воздуха к комнате, где находится больной. Постоянно следите за дыханием и пульсом и будьте готовы в случае остановки начать реанимационные мероприятия — массаж сердца и искусственное дыхание. Продолжать их имеет смысл 5-7 минут. Если за это время ничего не помогло, больного уже не спасти.

Какие таблетки можно давать



Для того чтобы помочь человеку с инфарктом в сознании, можно использовать медикаменты из домашней аптечки. Хорошо бы также иметь под рукой тонометр. Без него безопасно дать только одну таблетку нитроглицерина (или 2-3 капли под язык, если препарат у вас только в жидкой форме) и одну таблетку аспирина (300 мг), и после этого ждать приезда врача. Если есть возможность измерить давление, делайте это каждые 5-7 минут и, в зависимости от показателей тонометра, принимайте решение о дополнительной дозе нитроглицерина.

Давление у больного повышено или хотя бы просто нормальное (систолическое от 100 мм рт. ст. и выше), а частота сердечных сокращений больше 50, и, при этом, боли в области сердца не прекращаются? Смело давайте вторую таблетку нитроглицерина. После этого препарат давать больному уже нельзя.

На всякий случай помните, что больше трех таблеток за короткое время принимать просто опасно, так что если не уверены, не пил ли больной нитроглицерин до вашего появления, ограничитесь одной таблеткой. Кроме того, нитроглицерин принимается только лежа, и после этого больной должен как минимум час оставаться в состоянии покоя, иначе повышается риск обморока из-за резкого скачка давления.

Помните, что нитроглицерин понижает давление, поэтому принимать его повторно в случае, если тонометр показывает меньше 100 мм рт. ст. при инфаркте ни в коем случае нельзя. Более того, в последнее время врачи не советуют давать больному дополнительно никаких препаратов, снижающих давление.

Хотя в справочнике медсестры, например, в протоколе первой помощи при инфаркте миокарда говорится, что кроме нитроглицерина, больному необходима одна таблетка пропранолола под язык — это бета-адреноблокатор, быстро снижающий давление.

Кроме того, пациентам с инфарктом миокарда дают гепарин для того, чтобы предотвратить образование новых тромбов, однако этот препарат выпускается только в ампулах для инъекций и, к тому же, он чрезвычайно опасен, поскольку может вызвать внутренние кровотечения. Скорее всего, укол гепарина сразу по прибытии сделает доктор «скорой», а вам баловаться с препаратами, отвечающими за свертываемость крови, как, впрочем, и с тромболитиками, ни в коем случае нельзя.

А вот что точно пригодится пациенту, причем еще до приезда «скорой», так это хорошее успокоительное. Врачи до сих пор советуют корвалол, однако этот препарат уже несколько лет считается весьма сомнительным с точки зрения пользы для здоровья, так что лучше накапать валерьянки.

Вообще одна из ваших главных задач до приезда врача — не давать больному переживать, чтобы у него не росло артериальное давление. Панический страх смерти во время инфаркта — не показатель устойчивости нервной системы человека, а один из симптомов, про который даже в учебниках пишут.

Иначе говоря, психические изменения при инфаркте — нормальная реакция организма, и ваша задача — минимизировать последствия шока у больного, то есть не давать ему ходить, бегать и, тем более, совершать резких движений.

Как помочь без «скорой»



Если «Скорая» долго не едет, а тонометра под рукой нет, начните хотя бы считать пульс. Его изменения подскажут врачам, как действовать дальше. А если вы живете в труднодоступной местности или просто не верите в оперативность врачей, да к тому же у вас или членов семьи повышен риск инфаркта миокарда, разоритесь один раз на электрокардиограф-трансмиттер. Стоит такой прибор от 5 до 15 тысяч рублей в зависимости от модели и комплектации, и может спасти жизнь при условии, что у вас есть врач на быстром наборе или данные кардиограммы согласятся принять по телефону в «скорой».

Также можно попытаться купировать боль, если она не проходит даже после приема аспирина и нитроглицерина. Правда, шансов облегчить состояние больного у вас не много — обычно в «скорой» пациентам с инфарктом колют серьезные анальгетики, с которыми домашние таблетки тягаться не могут. И все-таки, если боль не проходит, ибупрофен в дополнение к аспирину в разумных дозах точно не повредит.

Как лечат инфаркт



На сайте Министерства здравоохранения стандарт оказания медицинской помощи при инфаркте миокарда найти не удалось. Последний документ, размещенный в открытых источниках, датирован 2005 годом — на него и будем ориентироваться.

В больнице всем поступающим с инфарктом миокарда назначают анальгетики. Чаще всего — наркотические, в основном морфин, так что перевести такого больного на домашний режим не удастся. Кроме того, пациентам с инфарктом полагается целый набор препаратов, регулирующих свертываемость крови — антиагреганты (в основном, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (гепарин и другие), фибринолитики (чаще всего применяется самый дешевый и безопасный вариант — стрептокиназа), а также иногда назначают гиполипидемические средства.

Помимо этого врачи должны назначить комплекс средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему, и, почти наверняка, средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Источник.


Яндекс.Метрика

А если это инсульт?

$
0
0
К сожалению, такая напасть тоже существует в природе. И пост тоже пойдёт в первый раздел проекта.




Инсульт — заболевание, прочно удерживающее первое место в мире среди причин смерти или инвалидизации человека. Молодые, взрослые, пожилые люди, давно болевшие, и, казалось бы, совершенно здоровые — «удар» может случиться с каждым, особенно если вы в группе риска.

Высокое давление, курение, употребление алкоголя, повышенный холестерин, прием оральных контрацептивов, не говоря уже про диабет, заболевания сердца и сосудов головного мозга — причин у инсульта много и учесть их все практически невозможно.

Но человеку, пострадавшему от нарушения мозгового кровообращения, можно помочь. Особенно если сделать это оперативно. И здесь важно не только вовремя выявить симптомы заболеваний, но и, пока «скорая» едет по пробкам, самому оказать первую помощь или по крайней мере не навредить.

Как распознать инсульт



Основные виды инсульта — ишемический (инфаркт мозга, вызванный прекращением кровоснабжения из-за тромба — 70-75 процентов), геморрагический (кровоизлияние в мозг — 20-25 процентов) и субарахноидальные кровоизлияния (всего пять процентов случаев, в основном, в результате травмы или разрыва аневризмы).

В случае с ишемическим инсультом важно как можно скорее (в течение 8 часов максимум) дать человеку препараты, рассасывающие тромб, и восстановить кровоток в мозгу. Чем скорее это произойдет, тем ниже вероятность возникновения опасных для здоровья последствий. Своевременную диагностику ишемического инсульта осложняет тот факт, что у него медленное начало без сильных головных болей, а первые симптомы кажутся человеку незначительными, например онемение щеки или помутнение зрения.

При кровоизлиянии в мозг инсульт развивается мгновенно, сопровождается сильной головной болью и, зачастую, потерей сознания и рвотой. Пропустить такие симптомы невозможно, но и помочь человеку практически нечем. На западе к больному с кровоизлиянием вызывают нейрохирурга, который удаляет гематому, но успеть нужно в еще более короткий срок – всего 3 часа, и то положительный результат не гарантирован.

В России до принятия в 2007 году стандарта медицинской помощи больным с инсультом, действовал старый ГОСТ, в котором прямо говорилось, что медикаментозных методов помощи больным с геморрагическим инсультом не существует, и предлагалось вести консервативное лечение. В нынешнем стандарте указывается множество диагностических процедур и облегчающих состояние больного препаратов, но как-то принципиально помочь врачи тоже толком не могут. Особенно в глубинке, где до ближайшего нейрохирурга ехать дольше, чем три часа.

В интернете ходит множество инструкций как распознать инсульт. Вот лишь несколько верных примет: неразборчивая речь (заплетающийся как у пьяного язык, если человек не пил, — верный признак), странная мимика (не может улыбнуться, наморщить лоб, высунуть язык), частичная парализация (не может поднять руки или поднимает их неравномерно). Кроме того, самому больному нужно обращать внимание на резкое нарушение зрения на один глаз, двоение в глазах и прочие необычные зрительные симптомы.

Что можно сделать при любом инсульте



Итак, вы узнали симптомы инсульта и вызвали «скорую». Что дальше? Способов помочь больному подручными средствами много. Но есть одна проблема — ваши действия, которые могут спасти человека с ишемией, в буквальном смысле слова убьют его, если на самом деле это кровоизлияние в мозг. И наоборот: в случае закупорки сосуда головного мозга можно полностью избежать последствий инсульта, если помочь человеку в первые 8 часов. А потом все: так называемое «терапевтическое окно» закрыто, привет массажи, лечебная физкультура и другие консервативные методы лечения.

Вот несколько общих правил:

— открыть окно в помещении, увеличив содержание кислорода в воздухе. Его больному сейчас не хватает остро, независимо от того, что произошло в голове.

— снять галстук, расстегнуть бюстгальтер, ослабить стесняющую движения одежду. Одна из основных задач «скорой помощи» после приезда к пациенту с инсультом — поддержание его равномерного дыхания. Облегчите врачам работу, пока их ждете, и сделайте все, чтобы человеку дышалось легче.

— не тягайте больного почем зря. На многих сайтах пишут «уложите пострадавшего так-то и так-то», но не уточняют, что сделать это нужно на месте падения человека, если он упал, или на ближайшей же ровной поверхности, если больной успел, например, опереться на стену и осесть. Представьте себе: у него и так в голову вылилось от стопки до стакана крови, а вы еще и намеренно разболтаете ее по всей черепной коробке, взяв, например, на руки, и потащив в кровать. Достаточно просто положить человека на спину или на бок, если его тошнит, чтобы не захлебнулся собственной рвотой.

— подложите под голову маленький твердый валик, чтобы кровь хоть немного отлила от головы и снизилось внутричерепное давление. Не огромную подушку, в которой больной утонет, а именно маленький валик под шею, который можно скатать, например, из одежды или других подручных материалов.

— измерьте больному давление — так у «скорой» будет, с чем сравнивать. Динамика изменения артериального давления после инсульта очень важна и может помочь врачам начать лечить пациента еще до компьютерной томографии или МРТ. Кроме того, многие современные тонометры фиксируют аритмию — не слишком достоверно, конечно, но об этом симптоме обязательно нужно сказать приехавшему на вызов врачу.

Как помочь врачам до приезда «скорой»



Если «скорая» по каким-то причинам долго (более часа) не едет, можно попробовать начать действовать по ее протоколу. Некоторые пункты вполне реально выполнить даже человеку без медицинского образования. Согласно стандарту скорой медицинской помощи при инсульте, принятому в марте 2013 года, доктор исследует уровень глюкозы в крови, чтобы убедиться, что это не начало диабетической комы. Потом проверит работу сердца, сделав кардиограмму. Если пациент не дышит или испытывает серьезные проблемы с дыханием, в первую очередь займутся его восстановлением.

Все эти пункты вы повторить, конечно, не сможете. Разве что сахар в крови проверить, если человек страдает диабетом, а вы знаете, как это делается. А вот дать единовременно 1,000 мг глицина (это 10 маленьких подъязычных таблеток) для рассасывания вполне можете, если, конечно, пациент в сознании, его не тошнит и у него не нарушены глотательные функции. Кроме того, можно дать человеку мочегонное, чтобы предотвратить отек мозга — например, диакарб.

Для снижения давления доктор может дать сосудорасширяющие препараты, например блокатор кальциевых каналов, но делать это без специалиста следует только при прямой угрозе жизни – когда систолическое (верхнее на тонометре) давление поднимается выше 200.

В остальных случаях даже сами врачи спорят, когда нужно начинать антигипертензивную терапию. С одной стороны, у большинства больных давление снижается в течение первых часов или дней после инсульта, и дополнительное его снижение при помощи лекарств может привести к недостаточному кровоснабжению головного мозга. С другой стороны, очень высокое давление может привести к трансформации ишемического инсульта в геморрагический (то есть в районе закупорки сосуд порвется, не выдержав напора крови) или привести к увеличению пораженных участков при кровоизлиянии (это как с лопнувшими трубами в ванной – чем сильнее был напор, тем больше вероятность, что ремонт придется делать не только вам, но и вашим соседям).

По данным UK Stroke Association (Британской ассоциации по борьбе с инсультом), только шесть процентов врачей начинают давать таблетки от давления немедленно после поступления пациента, 21 процент откладывают начало терапии на несколько часов, а остальные на несколько дней или недель. В то же время в США 57 процентов пациентов получают антигипертензивные препараты сразу после поступления.

Какие таблетки можно давать больному



Еще один спорный пункт, который, тем не менее, входит в перечень мероприятий «скорой», приехавшей к инсультнику — введение сульфата магния (в России этот препарат называют Магнезия). Колоть его можно как внутривенно, так и внутримышечно, но во втором случае эффект наступает только в течение часа.

Этот препарат в России вводят 90 процентам всех больных с подозрением на инсульт в качестве нейропротектора — защитника мозга от структурных повреждений. Реальная эффективность этого препарата при инсульте не доказана, последний раз в бесполезности магнезии убедились исследователи Калифорнийского университета. Врач Джеффри Сэйвера оценивал степень восстановления функций мозга через 3 месяца после инсульта, но не выявил существенных различий среди пациентов, получавших на догоспитальном этапе сульфат магния и плацебо.

И, наконец, последний совет, который часто дают в интернете — принять пару таблеток аспирина. Этот препарат разжижает кровь и действительно может помочь при ишемическом инсульте. А вот человека с кровоизлиянием он, скорее всего, убьет, или сильно усугубит его состояние. Так что если вы не врач и не уверены на сто процентов, какой именно произошел инсульт, давать аспирин ни в коем случае не стоит.

Но главное, что вы можете сделать для больного, — это не паниковать сами и не давать ему поддаваться панике. Потому что от страха сердце начинает биться быстрее, давление повышается, а значит и последствия инсульта будет тяжелее. Покажите пострадавшему, что вы знаете, что делаете. Не говорите при нем, что «скорая» что-то долго не едет, но и не скрывайте от него его состояние, чтобы он не попытался встать и пойти по своим делам.

Источник.


Яндекс.Метрика

Как на**ывают в магазине

$
0
0
Речь пойдёт не о маркетологических штучках-дрючках, а о простом и вульгарном на**алове. Так что ухи надо держать востро, и уши тоже, чтобы не быть лохом.




Яндекс.Метрика

Несколько фактов об этологии человека

Почему выжили альтруисты?

$
0
0
Ведь их поведение на индивидуальном уровне может считаться контрадаптивным.



Яндекс.Метрика

Мифы и правда о Солнце

$
0
0
Причём, информация не от журналистов, а непосредственно от учёных.



Яндекс.Метрика

Что стоит за войной суннитов и шиитов?

$
0
0
То, что арабы друг с другом мирно жить не могут.

Военные конфликты между приверженцами разных течений ислама в большей мере являются политической, а не религиозной борьбой. Это борьба в первую очередь за власть, ресурсы и территории и лишь потом за верховенство одних религиозных догматов и учений над другими.

Сразу за обретением арабскими странами независимости в 50-60-е годы прошлого века в арабском мире считалось большой бестактностью спрашивать о религиозных убеждениях человека, даже если они были очевидны из его имени, акцента, места проживания или, скажем, картин на стенах домов. Религиозное сектантство было признаком дурного тона, а во главу угла ставились создание всеарабской и национальной идеи. В арабских странах вполне мирно уживались сунниты, шииты и христиане, смешанные браки считались нормой и были широко распространены.

Стремительные изменения в этой идиллической картине начались с Исламской революции в Иране в 1979 году. Она стала поворотным моментом в истории арабского мира и дала толчок движению подъема шиитов, которые несмотря на всеобщее равенство все же чувствовали себя в большинстве арабских стран ущемленными в правах.

Нападение Саддама Хусейна на Иран в 1980 году уже тогда, треть века назад считалось в арабских странах войной арабов против персов. Это была первая сектантская война, а финансировали ее богатые нефтяные государства Персидского залива.

Трудно, конечно, спорить с утверждением, что в основе военных конфликтов лежат религиозные расхождения, но сектантство всегда и везде существовало не само по себе и всегда было связано с борьбой за власть, ресурсы и территории.

Нынешний конфликт в Йемене не является исключением. За словами о защите законно избранной власти в этом государстве на юге Аравийского полуострова, которая принадлежала суннитам, скрываются религиозные различия, потому что все участники коалиции являются странами, в которых большинство населения — сунниты, а хуситы — шииты и поэтому пользуются поддержкой шиитского Ирана. Однако на глубине, причем совсем на небольшой, без особого труда можно разглядеть борьбу за власть или, если быть точнее, за лидерство в регионе между Саудовской Аравией и Ираном.

Вполне «мирно», если можно так сказать, существуют сектантские разногласия с борьбой за власть и ресурсы и в кровавой гражданской войне в Сирии, которая длится уже пятый год.

Совсем немного выпадает из общей картины ситуация с «Исламским государством» и прочими радикальными исламистами, но и в этом случае лидеры исламистских радикалов не скрывают, что стремятся к созданию халифатов и эмиратов, т.е. захвату власти и территорий с ресурсами.

Схожую картину можно наблюдать и в Магрибе, колыбели арабской весны. Сектантство в Тунисе, откуда и начались революции в арабских странах, а также в Ливии, Марокко, Алжире и Египте находится на втором плане и в большинстве случаев не является главной причиной кризисов. И все же религиозные разногласия можно найти даже в этих странах, где сектантство перешло в другую плоскость - борьбы радикальных исламистов с властями, которые в борьбе за власть нередко даже готовы пожертвовать своими религиозными убеждениями.

На севере Африки арабская весна началась с призывов к секуляристским реформам. Однако по мере того, как все больше становилось ясно, что революции с передачей власти являются «революциями» лишь формально и что они не привели к тем глубоким изменениями, на которые наделось население, начали все больше проявляться сектантские тенденции.

С каждым днем все больше арабских политологов все с большим пессимизмом оценивают перспективы развития арабского мира.

«Арабы сегодня похожи на братьев и одновременно на врагов,- пишет известный ливанский журналист Талал Салман в газете as-Safir.- Каждая подгруппа размахивает своей религиозной или этнической идентичностью и ведет с другими подгруппами бесцельную войну, в которой могут быть одни проигравшие и не может быть победителей... Окончательное исчезновение арабизма как связующей идентичности представителей всего арабского мира ознаменует начало серии гражданских войн между братьями. Когда же эти войны начнутся, никто не будет знать, когда и как они закончатся».

Источник.


Яндекс.Метрика

Good Morning, Tehran!

$
0
0
No comments.В смысле, комментировать, конечно, можно, но у меня нет слов, даже матерных. Сижу, придерживая нижнюю и верхнюю челюсти, чтобы не отвалились. Дата публикации — не первое апреля. Или это глобальное лобби онанистов левой рукой безобразничает?


Внебрачные половые связи в России могут запретить со следующего года, с такой инициативой выступил петербургский депутат Виталий Милонов. Соответствующий законопроект уже направлен в Госдуму.

Парламентарий предлагает запретить секс вне брака на законодательном уровне, начиная с 1 января 2016 года. По его словам, после принятия законопроекта Госдумой, в России существенно снизится уровень преступности, в том числе на почве одного из главных смертных грехов — прелюбодеяния.

Кстати, на продвижение этой законодательной инициативы Милонова благословила Санкт-Петербургская епархия. При этом депутат отметил, что его инициатива уже получила устное одобрение большинства депутатов Государственной думы.

Источник.


Кстати, как на это отреагируют те, кто считаются нормальными мужиками и бабами, и которые одобряли прежние инициативы того же персонажа, касавшиеся только педерастов?


Яндекс.Метрика

Вот что популизм животворящий делает

$
0
0
Президент Эквадора Рафаэль Коррео не отказал какому-то ушастому в просьбе сфоткаться вместе. То ли он не знает английского, то ли рассеян, как житель улицы Бассейной, но эффект получился своеобразный.

На футболке написано «Я с дураком», и стрелка указывает местонахождение дурака.

А не будь он популистом, его охрана просто надрала бы мелкому ушки за дерзкую просьбу. Попробуйте так запросто сфоткаться с Лизаветой Егоровной Виндзор или с северокорейским Кимом...



Яндекс.Метрика

Непоиткорректный анекдот

$
0
0
Неполиткорректность заключается в том, что его герои — глухонемые. Конечно, с реальностью он не имеет ничего общего. Но анекдот настолько смешон, что не удержался от размещения. Насмешка тут, скорее, не над самими глухонемыми, сколько над примитивными представлениями о них у остального населения.


Глухонемые поженились. В обществе глухонемых решили посмотреть, как они живут. Пришли к молодоженам в гости два чиновника и наблюдают, как молодые мирно чай пьют.


Затем жена достает сиську. Муж в бешенстве вскакивает из-за стола, бежит, ебет тещу, затем хватает зонтик, раскрывает его и встает под душ. После этого он возвращается к жене, вытаскивает свой член и сует ей его чуть ли не в рот.

Гости сидят на все это смотрят и один обращается к другому:

— Что это за хуйня такая?!

— Никакая это не хуйня, а обычная семейная беседа.

— ?

— Она ему говорит: «Сходи за молоком!» А он ей: «Еб твою мать! На улице дождь! Хуй тебе, а не молоко!»

Источник.


Яндекс.Метрика

Чем дальше в лес, тем толще полицаи

$
0
0
Тут я недавно наткнулся в топе на блог, приписываемый Кадырову. Господа товарищи, это что — фейк, вроде «Льва Щаранского»?

Дело не в идейной направленности, вполне можно допустить, что человек лоялен своему сюзерену. В VI-XV веках это было и вовсе нормой жизни. Вспомним хотя бы Шарля Мартеля, графа Роланда или Жанну д'Арк. Такое вполне возможно и достаточно правдоподобно. А в том, какими словами всё это написано. Стиль, как у пионерки из четвёртого класса, пытающейся рассказать про XXIV съезд КПСС мелким из подшефного первого класса накануне их приёма в октябрята.

Как бы ни относиться к Кадырову, дураком он не является, дурак на чеченском троне не усидит, сожрут на раз-два. Это вам не Бельгия какая или Норвегия, чеченцы там не нелегальные мигранты, а титульное население, а с ними шутки плохи. Но тогда какого фига он обращается в блоге к взрослым людям (полагаю, что ребёнки младше 16 лет в ЖЖ не водятся), как к первоклашкам. Это на самом деле Кадыров или пародия на оного?


Яндекс.Метрика

Хорошую вещь браком не назовут

Интимные товары б/у и прочие рекламные прелести

$
0
0
Вообще, магазин, где продаются интимные товары б/у должен был бы называться как-то вроде «Трипперладен».




А использованную — в залог на обеспечение кредита


Вообще-то, «не» с глаголами пишется раздельно


Страшно, аж жуть


А по-английски — Stinkerbell?






Смутные ассоциации с картиной Василия Шульженко про сортир


Соединительная ткань, мышечная ткань...


Япическая сила...




Куда смотрит православная общественность? Или она в полном составе отправилась смотреть «Тангейзер»?




А если хотите заработать остеомиелит нижней челюсти, придётся заплатить подороже


В комплекте с греющим холодильником и никуда не едущим автомобилем


Акция на триппер: два по цене одного


Кстати, не совсем неправда, лампа греет воздух


А сколько будет 2х2?




Скидка за вторую свежесть, понос — бесплатно


<
Jedem das seine, главное не перепутать


Если на клетке с утюгом написано «хлеб бородинский», не верь глазам своим




Есть и кошачьи какашки по сходной цене




Спонсор пряников — объединение зубных протезистов




Вася, надень на х*й шапку, уши застудишь!




Однажды в СССР






Хорошо, хоть не для рукоблудия


Теперь понятно, что означает «гроб с музыкой» — в нём смонтирована стереосистема






По-французски есть и жопа, и слово








Хомячки под соусом беарнез


Где-то на лесной опушке соловей е**т кукушку...


Прямо праздник святого Пургена какой-то




Милонова на них нет










А ещё говорят, что «Жигули» — ведро с гайками




Жидкий шашлык есть, а как с газообразным?
















Женщин иногда называют коровами, но не буквально же


А где им ещё расти, на жопе, что ли?








К ней в комплекте хамон «Сутенёрский»


А нам всё равно, что повидло, что говно










Милонов, ау!






Будь хоть параллелепипед, будь хоть круг, едрёна вошь!




И пирожное «Диабетическая нефропатия»




Вот такие пироги с котятами


Это не простые лопаты, а те, после которых смеются


Источник.




Яндекс.Метрика

Когда нечего сказать по существу, начинают ёрничать

$
0
0
Для начала небольшой скриншот.



Естественно, та ситуация, которую описал второй участник обмена любезностями, имела место (за исключением набедренных повязок) разве что в блокадном Ленинграде, и виноваты в ней Вильгельм фон Лееб, Карл фон Маннергейм и Георг фон Кюхлер, которые в силу иностранного гражданства в число советских руководителей никогда не входили. Но если перестать передёргивать методом доведения до абсурда, то можно вспомнить вот этот фельетон Ильфа и Петрова, вполне легально опубликованный в советской прессе, причём не при Горбачёве, а при Сталине.

Конечно, ситуация изменялась в несколько лучшую сторону по сравнению с 1934 годом, когда фельетон был написан, но принцип оставался прежним: руководители швейной промышленности забили пись на желание советских граждан выглядеть красиво, и гнали то, что вело их к премиям и наградам за перевыполнение плана. В магазинах всякой мануфактуры было хоть задом жри, а красиво одеться модникам и модницам было не во что. Хотя откровенного брака в продаже было исчезающе мало: вещи были сшиты в соответствии с довольно строгими ГОСТами.

Одно непонятно: что мешало советским домам моделей просто тупо копировать тот стиль, который в данный момент был в моде во всяких там парижах и прочих попенгагенах? Не конкретные изделия, они защищены правами на промышленный образец, а стиль, который никем и никак не защищён. Просто брать какой-нибудь каталог Quelle, ориентированный на средний класс, и запускать в производство на швейных фабриках им. Клары Лассаль цу Люксембург шмотки в том же стиле с тем же нормальным качеством пошива. И это бы соответствовало тенденциям мировой массовой моды, а фарцовщикам осталось бы переквалифицироваться в сталевары или шахтёры, если хотели сохранить уровень доходов. Но всем просто было всё пофуй...


Яндекс.Метрика
Viewing all 16751 articles
Browse latest View live




Latest Images